Спермограмма — это лабораторное исследование семенной жидкости, которое является основным инструментом в оценке мужской фертильности. Результатам анализа спермы относительно способности мужчины иметь детей, однако, нельзя верить на 100%, так как исследование проводится в лабораторных условиях, и невозможно проанализировать поведение спермы в репродуктивных органах женщины. Несмотря на это, анализ спермы остается важным тестом первого уровня для диагностики мужского бесплодия.

Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, важно следовать некоторым основным правилам, и в этой статье мы постараемся разобраться, что собой представляет этот анализ и как правильно сдать спермограмму.

Основные правила

• перед сдачей анализа необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее трех и не более пяти дней;

• эякуляция производится исключительно путем мастурбации (избегая, если доктором не указано иное, использования презерватива или техники прерванного полового акта) .

• перед мастурбацией необходимо тщательно вымыть руки и пенис;

• соберите весь эякулят в стерильную банку, сжав пенис после эякуляции, чтобы выдавить всю сперму из уретры;

• осторожно закройте баночку, чтобы предотвратить случайную потерю образца спермы в процессе транспортировки в лабораторию;

• необходимо доставить эякулят в лабораторию для анализа в течении 30-60 минут, стараясь не перегреть и не переохладить образец спермы. По этим причинам, когда это возможно, сбор эякулята выполняется непосредственно в лаборатории.

• сообщите доктору о любых перенесенных заболеваниях (особенно тех, которые сопровождаются высокой температурой) и приеме лекарственных препаратов за последние три месяца. Также сообщите о возможных проблемах, которые возникли в процессе сбора или транспортировки, или о любом другом нарушении правил, перечисленных выше.

Что собой представляет спермограмма?

Во время анализа спермы изучаются три основные параметры семенной жидкости: концентрация (число) сперматозоидов, их подвижность (способность двигаться) и морфология (форма). Эти три характеристики влияют на способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результаты анализа спермы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает нормальным эякулят:

• с концентрацией сперматозоидов превышающих 20 млн/мл;

• если общее количество сперматозоидов больше 40 млн.,

• в сперме более чем 50% подвижных сперматозоидов (категории А+В) и более чем 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (категория А)

• с количеством сперматозоидов с нормальной морфологией более 15% и живых — более 75%.

Возможные результаты анализа спермы

• Нормозооспермия — эякулят в норме в соответствии с эталонными значениями;

• Астенозооспермия — недостаточно подвижные сперматозоиды;

• Олигозооспермия (или просто олигоспермия) — малое количество сперматозоидов;

• Криптоспермия — обнаружены единичные сперматозоиды, и то, только после центрифугирования эякулята;

• Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в сперме;

• Тератозооспермия — аномальная морфология сперматозоидов;

• Гипозооспермия — малое количество объема эякулята;

• Олигоастенотератозооспермия — изменение всех переменных.

С учетом рекомендаций о том, как правильно сдать спермограмму, результаты анализа спермы должны быть подтверждены в ходе двух последующих тестов, собранных в интервале от одной недели до трех месяцев. Третий образец должен быть собран спустя по меньшей мере 90 дней после первого анализа, чтобы иметь для исследования совершенно новые сперматозоиды.