Эндометриоз представляет собой заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста, характеризующееся распространением или ростом ткани эндометрия в аномальных местах. Очень важно вовремя поставить диагноз, чтобы избежать масштабных повреждений, таких как бесплодие. Давайте разберемся, что собой представляет заболевание и как забеременеть при эндометриозе. 

Ткани эндометрия, которые выстилает внутреннюю поверхность матки, растут и распадаются каждый месяц во время менструального цикла. При эндометриозе ткани эндометрия обнаруживаются вне матки, в других областях тела, образовывая узелки или наросты, которые могут вызывать боль, бесплодие и другие проблемы. Чаще всего эти образования находятся в брюшной полости и затрагивают яичники, маточные трубы, область между влагалищем и прямой кишкой, наружную поверхность матки и слизистую оболочку брюшной полости.

Эндометриоидные кисты были обнаружены и за пределами брюшной полости: в легких, на руках, бедрах и других областях тела, но эти случаи редки.

Эндометриоидные образования, как правило, не злокачественные: это «нормальные» ткани, расположенные в «ненормальном» месте. Как и слизистая оболочка матки, наросты эндометрия чувствительны к гормонам менструального цикла. Каждый месяц они растут, лопаются и вызывают внутреннее кровотечение, что приводит к воспаления окружающих органов и образованию рубцовой ткани.

Причина развития эндометриоза неизвестна. Были предложены несколько теорий, но ни одна из них не может объяснить всех случаев.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами эндометриоза являются боли перед и во время менструации (как правило, более интенсивные, чем обычные менструальные спазмы), боль во время или после полового акта, трудности с зачатием и тяжелые или нерегулярные кровотечения.

Другие симптомы включают в себя усталость, боли в области прямой кишки, боли при овуляции, боли в поясничной области, диарея или запор и другие кишечные расстройства. Некоторые женщины с эндометриозом не имеют ни одного из перечисленных симптомов. Бесплодие развивается по мере прогрессирования заболевания в 30-40% случаев.

Диагностика заболевания

К сожалению, одной из основных проблем заболевания являются трудности с постановкой диагноза. На болезненные ощущения связанные с менструальным циклом, которые являются основным симптомом заболевания, женщины часто не принимают всерьез, потому что они считаются физиологическими. Поэтому проходят годы, прежде чем эндометриоз обнаруживается.


Если вы подозреваете болезнь, необходимо немедленно обратится в специализированный центр. Гинекологического осмотра и трансвагинального УЗИ, выполненного опытным врачом, может быть достаточно, чтобы диагностировать болезнь. В особых случаях и в зависимости от пораженной зоны, врач может принять решение о дальнейших исследованиях (цистоскопия, колоноскопия, УЗИ почек и мочевыводящих путей). Даже анализ крови позволяет заподозрить наличие эндометриоза в связи с дозировкой антигена CA125.

Терапия

Лечение эндометриоза основано на применении гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки. Цель состоит в том, чтобы «заблокировать» менструальный цикл и, следовательно, рост тканей эндометрия. В этом случае, конечно, не устраняется причина болезни, но удается остановить ее эволюцию и держать под контролем симптомы в 70-80% случаев. Иногда противозачаточные таблетки необходимо принимать постоянно, то есть без классического перерыва на 7 дней. В случаях, когда заболевание очень обширно, вызывает сильные боли или не отвечает на лечение, единственным выходом из ситуации считают операцию. При лапароскопии, которая осуществляется через три крошечных разреза в брюшной стенке, хирург «очищает» пострадавшие области, устраняет спайки и образования фиброзной ткани.

Эндометриоз и беременность

Хотя шансы и ниже, чем у здоровой женщины, при эндометриозе вполне можно забеременеть. Ситуация должна оцениваться на индивидуальной основе, в зависимости от тяжести и степени заболевания. Если нет кисты яичников и громоздких спаек и функция труб не нарушена предпосылки для наступления беременности есть.

Как забеременеть при эндометриозе? Конечно же, лечение должно быть прекращено. Предусмотрен период для попыток от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести патологии и быстроты, с которой она развивается. Если за это время беременность не наступает, то следующим шагом является хирургическое вмешательство, лапароскопия, которое должно удалить любые причины, которые все еще мешают зачатию, и восстановить правильную анатомию таза. Если зачать естественным путем не получается, целесообразно использовать метод искусственного оплодотворения.