Нерегулярный менструальный цикл является довольно распространенной проблемой. Многим женщинам хоть раз в жизни, но приходилось сталкиваться с длительной задержкой или полным отсутствием месячных, иметь обильные и болезненные менструации. Когда нарушения менструального цикла носят спорадический характер, вам не нужно беспокоиться, поскольку стресс, прием лекарств или другие функциональные факторы, могут привести к нерегулярности, не вызывая никаких отклонений или проблем со здоровьем.

Но иногда частые нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о физических и гормональных проблемах, и данный факт не следует недооценивать. К тому же, нерегулярный цикл месячных, независимо от того, скрывает ли он физические проблемы или нет, может доставить женщине немало беспокойств, влияющих на качество жизни, как личной, так и общественной.

Причины нарушения менструального цикла

Регулярный менструальный цикл определяется целостностью анатомических структур половых органов и идеальным производством гормонов гипоталамусом, гипофизом, яичниками, щитовидной железой и надпочечниками. Отсутствие целостности экстрагенитальной и генитальной структуры или гормональный дисбаланс может, таким образом, вызвать нерегулярный цикл месячных.

Причин нарушения менструального цикла много, но в целом их можно разделить на

  • Причины органического типа;
  • Причины функционального типа.

Причины органического типа заключаются в воспалительных или инфекционных нагрузках на гипоталамус, гипофиз, матку, яичники, щитовидную железу и надпочечники. В некоторых случаях опухолевые поражения половых органов и некоторыми хронические заболевания (болезни печени, почек) могут привести к нерегулярному циклу.

Причины функционального типа весьма разнообразны и включают в себя психологические факторы (депрессия, нервное истощение), физические психосоциальные факторы (анорексия, булимия, стресс), физические нагрузки и прием некоторых лекарств или наркотиков.

Возможные последствия

Как правило, менструация появляется каждые 28-30 дней, и ее продолжительность колеблется от 3 до 7 дней, а средняя потеря крови составляет примерно 30 мл, но считается нормальной кровопотеря до 80 мл. Нерегулярный менструальный цикл может привести к значительному изменению периода, количества и продолжительности выделений или более серьезным проблемам, которые включают в себя бесплодие, невынашивание беременности и дисплазию.


Нерегулярный менструальный цикл может быть представлен с различными нарушениями:

  • Полименорея — интервал между одной менструацией до другой составляет примерно 25 дней;
  • Олигоменорея — интервал между циклами составляет более 36 дней;
  • Аменорея — полное отсутствие менструального цикла;
  • Гипоменорея — потеря крови во время менструации составляет менее 20 мл;
  • Гиперменорея — определяет кровопотери более 80 мл;
  • Меноррагия — обильные менструации, которые длятся более чем 7/8 дней;
  • Метроррагия — кровотечения во время интервала между одним и другим циклом;
  • Менометроррагия — обильные и непрерывные кровотечения даже во время интервала между циклами.

Диагностика нарушений менструального цикла

Первым делом необходимо определить, является ли менструальная нерегулярность органической или функциональной. С этой целью выполняется тщательный сбор анамнеза и полное гинекологическое обследование.

Среди лабораторных исследований, которые обычно назначает врач-гинеколог, присутствует анализ на определение уровня содержания гормонов, который используется для определения зависит ли нерегулярный цикл месячных от таких факторов, как наличие или отсутствие овуляции, корректной работы щитовидной железы, уровня пролактина и других гормонов и свертываемость крови.

Инструментальные исследования, однако, могут включать УЗИ, гистерографию, гистероскопию с биопсией и транс-вагинальное УЗИ и врач, в зависимости от конкретного случая, оценивает необходимость проводить их или нет.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение тесно связано с типом проблемы, которые вызывают нерегулярный менструальный цикл. Кроме того, терапия может варьироваться с учетом тяжести нарушений, возраста пациентки и ее желания зачать ребенка.

Тем не менее, в случаях, когда нерегулярность вызвана органическими факторами (миомы, полипы матки и т.д.) проблема решается с помощью хирургического вмешательства. В случае нерегулярности функционального типа, наиболее часто используется гормональная терапия. В обоих случаях эти методы, как правило, приводят к постепенной нормализации цикла.